何謂物理治療
常見都巿病患
物理治療手法

物理治療手法

手法治療(Manual therapy)

物理治療師的一雙手,可說是最常手而又療效顯著的其中一種治療工具。物理治療師需要有一雙敏感度高而又靈巧的手,在進行治療之前,會為患者作詳細及深入的檢查及評估,從而找出問題的所在及成因。根據患者的情況,使用不同的手法治療。近年,不少醫學的研究報告已肯定了手法治療的療效,尤其是應用於腰頸痛的治療上最為顯著。

常用手法治療的種類:

  • 關節舒整治療(Manipulation)
  • 牽引(Traction)
  • 促進法(Facilitation)
  • 姿位鬆弛(Positional release therapy)
  • 醫療性按摩(Massage Therapy)
  • 關節活動(Mobilization)
  • 伸展(Stretching)
  • 筋膜鬆弛(Myofascial release)
  • 肌肉能量治療(Muscle energy technique)
主要作用:
  • 鬆弛緊張的肌肉
  • 矯正關節的活動障礙
  • 回復神經線的柔韌度
  • 減少痛楚

頸腰椎牽引治療(Traction)

牽引常用於治療頸及腰痛,尤其對於出現上肢或下肢放射性疼痛的情況。常常用來治療自頸至肩,上臂和前臂的放射性疼痛或不適,例如手、腳麻痺、刺痛、乏力等,這些症狀往往由於神經根受壓迫所致。藉著物理治療師因應不同患者的情況,選擇合適的牽引力度及間歇牽引的時間,能有效舒緩神經線根所受的壓迫,從而消除頸、腰的痛楚。

作用:

  • 放鬆背部肌肉
  • 減輕椎間盤內部的壓力
  • 使椎間盤復位
  • 緩解疼痛

電療

透皮神經電刺激 (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

透皮神經電刺激(TENS)是一種十分常用的電療儀器,可有效減輕痛楚。原理是當微電流通過皮膚傳遞至皮下的神經線,負責傳遞疼痛信號的神經受到一定程度的刺激後,便可減少或阻止疼痛信號傳遞到大腦。此外,透皮神經電刺激也可以協助身體釋放內啡呔(Endorphins),它是產生於腦內,有類似麻醉劑的鎮痛特性,能達玫減輕痛楚的效果。這樣更可在不增加風險的情況下,減少服用鎮痛藥。

神經肌肉刺激電療 (Electrical Neuromuscular Stimulation)

神經肌肉刺激電療常用於骨傷科及神經系統受損的症狀,主要作用為增強肌肉力量及防止肌肉萎縮。電流透過皮膚傳遞至皮下,直接神經線或肌肉,當電流的強度達致足夠的程度,便會使肌肉產生的收縮。物理治療師會因應個別情況,選擇合適的電流頻率、脈沖波長,從而令肌肉產生有如正常活動時的收縮動作,藉此強化力量較弱或自主控能力不足的肌肉。

超聲波治療 (Ultrasound Therapy)

超聲波治療儀是其中一種物理治療師最常使用的治療工具,主要用於治療軟組織損傷,例如肌肉、韌帶、肌腱或關節膜的損傷。超聲波儀能將高頻繁的聲波直接聚集在傷患的部位,當超聲波遇到纖維組織時會引起振動而產生熱量,從而加速受損組織的復原。使用超聲波治療儀時,物理治療師會在一個圓形的超聲波金屬頭上塗上一些亶磲洩漯娃銵A作用是幫助超聲波透過皮膚。在正常情況下,接受超聲波治療時是沒有任何感覺或只會感到微暖,而不應有刺痛感覺。

作用:

  • 消炎
  • 改善血液循環
  • 加快受影響組織的復原過程
  • 防止損傷後產生黏連

冷熱療法(Heat & cold therapy)

冷療法 (Cold Therapy)

冷療法是物理治療中最簡便而有效的治療方法,其中包括冰、冰墊或氯乙烷噴霧劑等。冷敷可處理肌肉痙攣、筋腱撕裂和炎症。冷療可控制血管的收縮及擴張,能有效減輕疼痛和腫脹。在一般的情況下,受傷後的首24 -72小時內使用冷療最為合適。對於慢性發炎,冷療法亦有很好的療效,低溫能刺激血管擴張及收縮,加速血液循環及帶走產生疼痛的代謝物。

熱療法(Hot Therapy)

常用的熱療法包括熱敷、蠟療或熱浴等。當急性發炎期過後(大概是受傷72小時後),腫脹受到控制時,便可開始使用熱敷治療。熱療可以使血管膨脹、血流增加、提供氧氣及帶走產生疼痛的代謝物,因此有助於放鬆緊張的肌肉及減少關節的僵硬。熱療法尤其對肌肉酸痛及過度使用肌肉而引起的疼痛有很好的療效。

蠟療 (Wax Therapy)

蠟療是熱療法的其中一種,由於蠟能貼服地覆蓋患處,特別適用於手腕、手掌、手指及足部關節等凹凸不平的身體部位。蠟療使用的液態石臘溫度約攝氏42-52度。蠟療常用於治療慢性關節病,如關節炎、關節扭傷、腱鞘炎、肌腱炎,關節僵硬等病症。

雖然冷、熱療法看來十分容易,但若選擇冷療或熱療的決定不恰當,往往會導致病情患化。故此,最好是在物理治療師的指導下才於家中進行。

復康運動 (Therapeutic Exercise)

  • 關節活動訓練
  • 肌肉力量及耐力訓練
  • 平衡力訓練
  • 產前產後運動
  • 水療
  • 步行訓練
  • 敏捷度訓練

針灸 (Acupuncture)

不少人均會以為只有中醫師才會進行針灸治療,但其實針灸在外國多個國家,如澳洲、美國、加拿大等,醫護人員應用針灸作臨床治療已十分普遍。同樣,香港的物理治療師應用針灸來治療病人亦己日趨普遍。而且所有進行針灸的註冊物理治療師必需先完成認可的針灸深造課程及取得由香港物理治療學會針灸審核局的証書,方可替病患人士進行針灸治療。而針灸的步驟及衛生要求也要達到學會的針灸水準要求(Standard of Acupuncture Practice for Physiotherapists),並受到針灸審核局的監管。

物理治療結合針灸之好處,在於物理治療師能轡兩家之長處,中西結合的治療能讓患者的獲得最大的得益。物理治療師在進行針灸的前後,會配合其他物理治療儀器或手法,從而加速傷患處的復原,達致最佳的治療效果,而且針灸所引致的副作用也相對較少。

下列為較常應用針灸的症狀:
  • 腰頸痛
  • 坐骨神經痛
  • 骨關節炎
  • 中風
  • 軟組織受傷如:網球肘、筋腱發炎等
  • 肩周炎
  • 面神經癱瘓、神經線受損
  • 長期痛症